Αφαίρεση Υπογναθίου

Η υπογνάθιος είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος σε μέγεθος αδένας ο οποίος παράγει σάλιο και ο πρώτος σε παραγόμενη ποσότητα. Βρίσκεται στον τράχηλο προς την μέση γραμμή λίγο κάτω και πίσω από το πηγούνι. Σε περίπτωση που δημιουργηθούν λίθοι ή αναπτυχθεί όγκος ή κύστη στην περιοχή τότε γίνεται αφαίρεση όλου του αδένα και του εκφορητικού του πόρου, μαζί με το πρόβλημα. Συνήθως τα συμπτώματα είναι η διόγκωση στην περιοχή του αδένα μετά από γεύμα και ίσως πόνος και ευαισθησία της περιοχής. Προεγχειρητικά μπορεί να γίνουν: υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία και παρακέντηση για λήψη υλικού για βιοψία.

Η Επέμβαση

Αφαίρεση του υπογναθίου αδένα μαζί με τους λίθους ή τον όγκο που περιλαμβάνει και αποστολή για ιστολογική εξέταση. Εαν υπάρχει προσβολή λεμφαδένων τραχήλου μπορεί να γίνει και αφαίρεση ομάδων τραχηλικών λεμφαδένων

Οι χειρουργικοί χρόνοι

• Τομή η οποία εντοπίζεται στην περιοχή του γενείου και συνήθως γίνεται σε φυσιολογική πτυχή του δέρματος για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ανευρίσκεται και παρασκευάζεται ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας
• Αφαιρείται ο υπογνάθιος αδένας μαζί με τους λίθους (ή τον όγκο) που περιέχει
• Εαν υπάρχει προσβολή λεμφαδένων τραχήλου μπορεί να γίνει και αφαίρεση ομάδων τραχηλικών λεμφαδένων (μετά από λήψη ταχείας βιοψίας ή και χωρίς αυτήν)
• Αποστολή όλου του χειρουργικού παρασκευάσματος για ιστολογική εξέταση
• Συρραφή της τομής και τοποθέτηση μικρής παροχέτευσης

Αναισθησία

Γενική

Διάρκεια επέμβασης

1-2 ώρες

Παραμονή στην κλινική

1-2 ημέρες

Αποτέλεσμα

Μόνιμο

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις

Δεν συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις παρά μόνο με λεμφαδενικό καθαρισμό (αφαίρεση λεμφαδένων) εφόσον αυτό απαιτείται από την σταδιοποίηση της νόσου ή/και τα διεγχειρητικά ευρήματα

Μετεγχειρητικές οδηγίες

• Κινητοποίηση του ασθενούς το απόγευμα της ίδιας ημέρας
• Αφαίρεση της παροχέτευσης σε 1-2 ημέρες
• Αφαίρεση των ραμμάτων της τομής σε μία εβδομάδα
• Αναλγητικά δίδονται σε μικρές δόσεις και εφόσον παραπονείται ο ασθενής. Γενικά η επέμβαση δεν προκαλεί πόνο, αλλά ένα μέτριο “τράβηγμα” στην περιοχή
• Αντιβιοτικά δίδονται προληπτικά για 7-10 ημέρες