Ευθειασμός Πέους / Νόσος Peyronie

Ιδιαιτερότητες στο σχήμα και στον άξονα του πέους είναι συχνές ,και οι περισσότερες (ιδιαίτερα σε νεαρές ηλικίες), οφείλονται στην ιδιαίτερη κατασκευή του καθενός (συγγενείς), χωρίς να αποτελούν συνήθως κλινικό πρόβλημα, παρά μόνο αισθητικό.

Η εμφάνιση κάμψης όμως, σε άνδρες ηλικίας 40 έως 70 ετών, χαρακτηρίζεται σχεδόν πάντα από ανάπτυξη σκληρίας στο τοίχωμα των σηραγγωδών σωμάτων του πέους (του στυτικού μηχανισμού), και περιγράφεται ως νόσος Peyronie.

Η ανάπτυξη αυτής της σκληρής πλάκας, εμποδίζει το συγκεκριμένο σημείο να ακολουθήσει το φούσκωμα του πέους κατά τη στύση , με αποτέλεσμα το πέος να στραβώνει προς την πλευρά της βλάβης.

Η Επέμβαση

Η μόνη αποδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική, είτε με την τοποθέτηση ραφών (πτύχωση), στην ακριβώς αντίθετη πλευρά της βλάβης (μόνο σε μικρές κάμψεις), είτε με πραγματική γεωμετρική αποκατάσταση του σχήματος, με τομή πάνω στη βλάβη, αφαίρεση τμήματός της και πλαστική αποκατάσταση του σηραγγώδους με τοποθέτηση μοσχεύματος

Οι χειρουργικοί χρόνοι

• Τομή κυκλοτερής υποβαλανικά, Degloving του δέρματος του πέους
• Παρασκευή, διαφύλαξη του αγγειονευρώδους δεματίου
• Τεχνητή στύση, καθορισμός του σημείου της μέγιστης κάμψης, σχεδιασμός των σημείων που θα μπουν ραφές (περίπτωση απλής πτύχωσης) ή του τμήματος του σηραγγώδους που θα παρασκευαστεί για να τοποθετήσουμε το μόσχευμα.
• Συρραφή κατά στρώματα, αποκατάσταση δέρματος

Αναισθησία

Γενική

Διάρκεια επέμβασης

60 λεπτά, σε απλή πτύχωση

120 – 180 λεπτά, σε χρήση μοσχεύματος

180-240 λεπτά, σε συνδυασμό με πεϊκές προθέσεις τριών σημείων

Παραμονή στην κλινική

1-2 ημέρες

Αποτέλεσμα

Ευθειασμός

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις

Σε περίπτωση εγκατεστημένης στυτικής δυσλειτουργίας και μεγάλης βλάβης, τοποθετούνται στον ίδιο χρόνο πεϊκές προθέσεις.

Μετεγχειρητικές οδηγίες

Αντιβιοτική αγωγή, κινητοποίηση την ίδια μέρα, παραμονή της επίδεσης 3-4 ημέρες.